Cancer de col uterin tpu

7 lucruri despre Testul Papanicolau pe care ar trebui sa le cunosti

Ginecologie minim-invaziva 1 Apply Ginecologie minim-invaziva filter Fiecare femeie trebuie sa-si faca timp o data pe an sa mearga la ginecolog.

Cancerul de col uterin poate fi prevenit! Plecand de la examenul Babes Papanicolau si continuand cu genotiparea HPV cancer de col uterin tpu teste de imunohostochimie depistarea unor markeri moleculari nou studiatitrecand prin colposcopie, ajungand la ERAD, conizatie, amputatie de col — acestia sunt pasii pe care Dr.

Simona Coravumedic cancer de col uterin tpu obstetrica-ginecologie din Spitalul Baneasa ii parcurge in gestionarea leziunilor precanceroase de col uterin. Ce este colposcopia? Colposcopia este o investigatie neinvaziva a mucoasei colului uterin si a vaginului, care se efectueaza de catre medici acreditati, cu competenta necesara. Nu reprezinta cancer de col uterin tpu investigatie de rutina. Apelam la colposcopie in principiu dupa ce avem rezultatul examenului Babes-Papanicolau.

Acesta poate fi in limite normale sau poate fi cancer de col uterin tpu, prin urmare indicam metode suplimentare de investigatii si diagnostic.

Testul Papanicolau conventional vs. in mediu lichid

Uneori exista o neconcordanta intre rezultatul testului Babes-Papanicolau si aspectul macroscopic al colului. Urmatorul pas ar fi colposcopia, ca metoda de cancer de col uterin tpu a leziunilor precanceroase sau chiar canceroase. Practic, vizualizam cu o camera de luat vederi cu putere dioptrica mare numita colposcopmucoasa care acopera exocolul — partea colului uterin situata in vagin, precum si peretii vaginali.

Se aplica initial pe suprafata mucoasei acid acetic, apoi o solutie speciala, solutie lugol, iar colul uterin se coloreaza in diverse nuante. Leziunile au un alt tip de colorare fata de aspectul normal al mucoasei cervicale. Este o examinare nedureroasa, care dureaza de minute. Cand este recomandata colposcopia?

cancer de col uterin tpu papilloma virus stadio 16

Daca este nevoie de o biopsie, colposcopia te orienteaza de unde sa o prelevezi, cat de intinsa este leziunea, ca si suprafata, si mai ales ce legatura are aceasta cu endocolul.

Colul uterin are forma unui butoias — sa spunem — cu o suprafata externa, pe care o putem examina cu ajutorul colposcopului — exocolul, si un canal interior care poate cancer de col uterin tpu explorat coloscopic doar partial; important este sa putem vedea localizarea si relatia acestor leziuni cu interiorul canalului cervical.

Acesta este un alt aspect pe care il urmarim. Se identifica si se examineaza cu mare atentie leziunile care au continuitate spre endocol.

7 lucruri despre Testul Papanicolau pe care ar trebui sa le cunosti | Regina Maria

Sunt leziunile cele mai periculoase, pentru ca nu stii niciodata ce se afla deasupra, in interiorul canalului cervical. Practic, folosim mai multe metode ca sa investigam cat mai complet leziunea de la nivelul colului uterin.

Din de femei care au un rezultat anormal la examenul Papanicolau, cate ajung sa faca si colposcopia? De obicei pacientele vin speriate, vor sa stie daca au leziuni pe col. Daca si rezultatul examenului Papanicolau este modificat, cancer de col uterin tpu varianta de investigatie suplimentara va fi colposcopia, pentru ca pacienta vrea sa stie care e situatia.

7 lucruri despre Testul Papanicolau pe care ar trebui sa le cunosti

Ce rol are aici experienta medicului ginecolog? Ca si ecografia, coplopscopia este o metoda imagistica. Experienta e determinanta. In functie de ceea ce observi, stabilesti conduita terapeutica. Cu cat practici mai mult, cu atat te perfectionezi. Nu toate leziunile precanceroase se transforma, mai departe, in cancer Este important — din leziunile pe care le observi colposcopic — sa reusesti sa le triezi pe cele cu adevarat periculoase.

papillomavirus cancer de la bouche cancer la san supravietuire

Nu toate leziunile precanceroase ajung sa se transforme, mai departe, in cancer. Este motivul pentru care in Programul national de screening al cancerului de col uterin nu sunt incluse gastric cancer review tinerele peste 24 de ani, pentru ca se apreciaza ca virusul HPV reuseste cam in cinci ani sa transforme un col dintr-un col normal intr-un col cu leziuni grave.

Dar marea majoritate a tinerelor aflate la inceputul vietii sexuale, dupa ce se contamineaza cu acest virus HPV, reusesc — si colul are resursele necesare — sa isi revina in mod natural.

In functie de leziune, incercam sa aflam ce fel de infectie este si cat este de agresiva. Sunt multe paciente care ajung sa fie diagnosticate cu diverse leziuni precanceroase, dar nu ajung sa dezvolte cancer de col. Doar 1 din 10 paciente purtatoare de HPV cu risc inalt va cancer de col uterin tpu infectie persistenta, leziuni precanceroase sau chiar cancer de col.

Ce alte investigatii sunt recomandate in evaluarea leziunilor precanceroase de col uterin? Colposcopia este o metoda orientativa. In ceea ce priveste genotiparea HPV, trebuie stiut ca leziunile pe col sunt cauzate de infectia cu Papilloma Virus Uman.

Virusul are foarte multe tulpini — peste studiate pana in prezent.

  • Sclerosing papilloma with atypical ductal hyperplasia
  • Papilloma haqida
  • Ginecologie minim-invaziva 1 Apply Ginecologie minim-invaziva filter 7 lucruri despre Testul Papanicolau pe care ar trebui sa le cunosti Atunci cand este efectuat regulat, testul Papanicolau identifica precoce celulele anormale de la nivelul colului uterin, inainte ca acestea sa se transforme in celule canceroase.

Urmatorul pas ar fi biopsierea leziunilor suspecte. Ce este ERAD sau biopsia tintita? ERAD este o metoda noua care iti permite sa faci o biopsie tintita, dar sa si excizezi in totalitate leziunea. Acesta e marele avantaj — este atat o manevra diagnostica, precum si terapeutica.

cancer de col uterin tpu

Efectuam ERAD pentru leziunile pe care le putem vedea in totalitate. Se excizeaza o zona de grosime mica.

Metoda presupune folosirea unei anse diatermice — in momentul in care aceasta trece prin grosimea cervixului efectueaza si hemostaza — sigileaza vasele sangvine din spate, iti asigura hemostaza. La acest nivel tesutul este foarte bine vascularizat, si atunci este foarte important sa nu sangereze postoperator. Metoda nu le impiedica pe femei sa ramana insarcinate si cheloo psd principiu nu reprezinta o indicatie de cerclaj al colului uterin in cazul in care survine simptome cancer la gat sarcina.

Am putea spune ca e o biopsie largita. Una e sa cancer de col uterin tpu o biopsie simpla, leziunea ramanand pe loc, si altceva este sa faci ERAD, sa si excizezi leziunea. O alta metoda de biopsiere este conizatia.

Formular de căutare

Ce este si cand se recomanda? La conizatie se excizeaza un fragment de col in forma de trunchi de con, cu baza mare reprezentata de exocol spre vagin, si varful conului spre endocol. ERAD-ul este limitat deoarece exclude doar leziunile pe care le vezi. In momentul in care exista o leziune care se continua spre endocol, atunci este necesar sa se efectueze o excizie mai larga — se excizeaza ca un fel de trunchi de con cu varful spre endocol, in functie de cat de mult este indicat sa se elimine, si baza catre exterior.

Interviu LiveDoc cu prof dr Radu Vlădăreanu despre cancerul de col uterin și HPV

Conizatia exclude astfel atat suprafata externa cervicala, cat si o parte din canalul cervical. Se face intr-un singur timp operator. Este o metoda cu un risc mai mare de sangerare, dar pentru leziunile care se continua spre canalul cervical este abordarea cea mai corecta.

Nici aceasta metoda nu le impiedica pe femei sa ramana insarcinate, dar s-ar putea ca unele paciente sa aiba nevoie de cerclaj ulterior. Colul s-ar putea sa nu mai fie indeajuns de puternic incat sa sustina fara ajutor toata presiunea exercitata de uterul gravid. Mai exista si varianta in care practicam ERAD si facem si un chiuretaj al endocolului, pentru verificarea canalului cervical. Dar la baza oricarei decizii terapeutice sta examinarea colposcopica; pentru alegerea metodelor potrivite conteaza foarte mult tipul cancer de col uterin tpu leziune depistata colposcopic.

Biopsia simpla — indicata in cazul leziunilor de grad major Daca suspiciunea este foarte inalta pentru o leziune de grad major, deja cancer, ideal ar fi sa facem doar biopsie simpla — biopsia inseamna sa ciupesti cu o pensa speciala un mic fragment din zona care este cea mai sugestiva pentru cancer, pe care il trimitem apoi la anatomie patologica.

Daca se confirma diagnosticul, atunci pasul urmator este radioterapia.

cancer de col uterin tpu

In cancerul de col uterin primul pas este radioterapia, nu operatia. Amputatia de col — rezervata doar in anumite cazuri Amputatia de col actualmente nu se mai practica cu asa larghete cum se practica anterior. Daca pe piesa de conizatie exista o leziune precanceroasa, cu margini infiltrate, poti sa tentezi sa faci amputatie de col, dar nu e o varianta pe care o recomandam.

hpv impfung nach infektion

O pastram ca rezerva pentru situatiile care nu se pot rezolva altfel. Sunt paciente care nu au copii, dar sunt la cancer de col uterin tpu fertila, care au fost depistate cu leziuni de grad major sau chiar cancer de col in stadii incipiente si atunci recomandarea este de a face trachelectomia, o operatie pe care nu o pot practica decat cativa specialisti ginecologi din tara ; este o operatie prin care se excizeaza colul in totalitate, insa functia reproductiva nu este afectata.

cancer de col uterin tpu

Daca femeia ramane insarcinata, atunci acel fir de cerclaj este deja prezent, de la inceputul sarcinii.

Nasterea are loc prin cezariana obligatoriu. Ce ne puteti spune despre patologia perineala? Cat este de frecventa? Este in legatura cu nasterea naturala?

Vă recomandăm urmatoarele stiri din aceeasi categorie

Patologia perineala este foarte frecventa, din pacate. Incontinentele urinare sunt la ordinea zilei, si nu numai pentru femeile care au nascut natural. Au legatura cu nasterea naturala intr-adevar, dar pot sa apara si la cele care au nascut prin operatie cezariana.

Este vorba de o relaxare a musculaturii planseului perineal, de scaderea productiei si calitatii fibrelor de colagen, de varsta, sunt multi factori implicati.

Ațiputeafiinteresat