Gastric cancer under 30, Scientific programme Endoscopy Postgraduate Course – GASTRO

Neoplasmul gastric reprezint unul dintre cele mai frecvente cancere ale tractului digestiv, responsabil de o mortalitate nc ridicat. Este o neoplazie ce continu s constituie o problem major de sntate public, prin frecven, agresivitate i prin rata sczut de curabilitate n stadiul simptomatic [1,2,3,4].

Cancerul gastric este o neoplazie larg raspndit pe tot Globul, a crui frecven variaz n funcie de zona geografic. Cu toate c incidena global a cancerului gastric i a complicaiilor sale este n scdere, n unele ri Hpv squamous cell carcinoma tongue, Costa Rica, Malaezia, Islanda i Chile boala este n continuare frecvent ntlnit. Japonia prezint cea mai nalt inciden a acestei afeciuni de 8 ori mai mare dect in SUA!

Gastric cancer under 30 de vrst cea mai frecvent afectat este cea cuprins ntre ani, cu un vrf n jurul vrstei de 60 ani i extrem de rar nainte de 30 ani. Emigranii pstreaz iniial riscurile apariiei bolii asemntor celor din rile de originedar la descendeni aceste riscuri se modific, devenind asemntoare zonei unde au migrat, ceea ce demonstreaz rolul important al factorilor de mediu n apariia i evoluia bolii [3,10,11]. Adresabilitatea la medic a pacienilor cu cancer gastric este n general tardiv, acetia fiind diagnosticai n majoritatea cazurilor n stadiile III i IV de evoluie.

Evoluia natural a bolii se face inexorabil spre exitus, cu o supravieuire de scurt durat, care n majoritatea studiilor nu depete 6 luni [1,3,10,12]. Mortalitatea prin cancer gastric este n scdere, att prin diminuarea incidenei, ct i datorit eficienei programelor de screening, a depistrii bolii n stadii mai precoce i - implicit - aplicrii unui tratament mai complex [3,8,10].

Prognosticul cancerului gastric rmne sumbru, concordant cu mortalitatea [13,14,15]. Acesta este strns corelat cu stadiul tumoral n momentul diagnosticului, iar tratamentul chirurgical este singurul capabil s aduc o mbuntire substanial a supravieuirii, n special n stadiile precoce [15,16,17].

Fiind vorba despre un cancer al tubului digestiv, dieta a fost factorul de risc cel mai intens studiat. Consumul frecvent de alimente condimentate, afumate bogate n nitrai i nitriisrate din abunden, murate sau conservate a fost corelat cu apariia neoplaziei hpv skin warts treatment. Hidrocarburile aromate policiclice, nitraii i nitriii se pot transforma n N-nitrozamine cunoscute drept compui carcinogeni ; sarea favorizeaz aceast transformare acionnd drept co-carcinogen i fiind corelat cu metaplazia intestinal gastric [3,4,18].

Alimentele gastric cancer under 30 au rol protector asupra mucoasei gastrice, de aici incidena relativ sczut a cancerului gastric n SUA, unde metoda se folosete frecvent. Ali factori alimentari incriminai n apariia cancerului gastric sunt: consumul de ap de fntn bogat n nitraiaportul sczut de legume i fructe proaspete i aportul sczut de proteine i grsimi. Legumele i fructele proaspete au un rol protector prin coninutul bogat n vitamina C i beta-caroten gastric cancer under 30.

Consumul crescut de sare, malnutriia i alimentaia incorect conduc la aclorhidrie, gastrit atrofic, metaplazie intestinal i displazie, acestea reprezentnd primul pas n apariia cancerului gastric [19,20,21]. Rolul fumatului i consumului de alcool sunt gastric cancer under 30 insuficient determinate. Studiile de pn acum identific fumatul i alcoolul ca factori de risc pentru cancerul gastric, cnd se Clujul Medical Vol. Acetia se gsesc n sol oxiurus verme, cupru, radiaiiaer sau ap [3,10,18].

Grupa de vrst preponderent afectat este cea cuprins ntre ani, cu un vrf de inciden n jurul vrstei de 60 ani cancer pulmonar hipotesis rarisim ntlnit nainte de 30 ani [1,4,10,16]; Ereditatea: factorul genetic este evident incriminat n apariia bolii.

Prezena bacteriei n mucoasa gastric atrofic face s creasc riscul apariiei cancerului de 3 pn la 6 ori fa de populaia martor [3,19,24,25].

Enviado por

Infecia cu Helicobacter Pylori determin un rspuns inflamator cronic la nivelul mucoasei gastrice, care persist atta timp ct microorganismul nu este eradicat. Eradicarea infeciei cu Helicobacter Pylori este util n prevenia carcinogenezei gastrice, dar nu determin o reducere drastic a incidenei, datorit faptului c tratamentul se produce prea trziu n evoluia bolii [3,24,25]; Afeciunile gastrice predispozante ca: gastrita atrofic, anemia pernicioas, gastrita hipertrofic Menetrier, ulcerul gastric, gastrectomia parial n antecedente, polipii gastrici adenomatoi, boala de reflux gastroesofagian, metaplazia intestinal i displazia, sindromul ZollingerEllison [1,3,10,11].

Leziunile precanceroase constituie un element important ce trebuie urmrit atent la populaia cu risc. Progresele obinute n ultimii ani se datoresc unei mai bune supravegheri a bolnavilor cu leziuni precanceroase [13,17,26]. Dintre cele 3 tipuri de metaplazie intestinal, tipul III prezint cel mai mare risc de cancerizare [18,19,24,25]. O parte important a patogenezei cancerului gastric - cea gastric cancer under 30 la biologia celular i molecular a cancerului gastric - se afl nc n studiu.

gastric cancer - types, risk factors, clinical features, diagnosis, treatment.

S-a recunoscut rolul oncogenelor, a genelor supresoare tumorale, a factorilor de cretere i a receptorilor acestora n carcinogeneza gastric [20,27,28]. ANAMNEZA urmrete evidenierea principalelor simptome ale pacientului, mpreun cu caracteristicile lor, prezena factorilor de risc pentru boal, antecedentele personale patologice ale pacientului i - eventual - un risc motenit de a dezvolta boala [4,8,27]. Atunci cnd apare, simptomatologia cancerului gastric este nespecific i ntrzie stabilirea diagnosticului perioade ndelungate de timp variabile n funcie de localizarea gastric cancer under 30, extensia acesteia, vrsta bolnavului etc.

Inspecia atent a pacientului, un examen palpatoric abdominal corect i efectuarea unui tueu rectal sunt pai ce nu trebuie omii din evaluarea unui pacient suspectat de cancer gastric. Clasic, triada simptomatic specific neoplasmului gastric era: anemie, scdere ponderal, inapeten selectiv pentru preparatele din carne [2,4,8].

Explorrile paraclinice dein rolul major n precizarea diagnosticului de cancer gastric. Acestea pot fi submprite n patru categorii: analize uzuale, investigaii ce urmresc depistarea bolii, investigaii ce urmresc evaluarea diseminrii bolii i investigaii ce stabilesc diagnosticul de certitudine examenul histopatologic [4,5,8,16].

Cancer Gastric

Ele ofer totodat medicului o imagine de ansamblu asupra strii generale a pacientului. Din aceast categorie fac parte: hemoleucograma, ionograma seric, testul Hemocult, chimismul gastric, timpii de coagulare, probele funcionale hepatice, probele funcionale renale i EKG-ul [1,2,5,8]. Trebuie reinut faptul c prin aceast metod japonezii au reuit depistarea cancerului gastric incipient early gastric cancer n cca. Totui, n numeroase situaii ex. Ea aduce n aceste cazuri numeroase informaii pertinente, sub rezerva efecturii ei de ctre un radiolog experimentat.

Metoda se poate realiza n strat subire i cu dublu contrast, avnd o sensibilitate redus n depistarea cancerului gastric precoce. Se dovedete ns o metod diagnostic foarte util n diagnosticul linitei plastice sau al gastric cancer under 30 de tip stenotic.

gastric cancer under 30

Aspectul radiologic al tumorilor maligne gastrice poate mbrca mai multe forme: infiltraia peretelui gastric sau rigiditate localizat, imagine lacunar cu semiton la periferie, imagine de ni malign de mari dimensiuni, infiltrarea larg a peretelui gastric cu abolirea peristalticii etc. Tumora malign se evideniaz ca o zon hipoecogen Clujul Medical Vol. Aceast tehnic permite o stadializare relativ corect a tumorii T-ul din stadializarea TNM. La captul distal al unui endoscop convenional se introduce un microscop confocal miniaturizat.

papiloma virus trattamento papillary thyroid cancer fever

Prin lumenul endoscopului se aplic intit un colorant fluorescein, acriflavin, tetraciclin sau cresyl-violet; primele dou substane sunt cel mai frecvent folosite. Prin aceast tehnic, celulele tumorale sunt mrite i colorate diferit, putndu-se astfel diferenia att de celulele displazice, ct i de cele normale. Utilitatea i avantajul major al endomicroscopiei rezid n faptul c pune cu o bun probabilitate diagnosticul n timp real i permite totodat efectuarea unor biopsii intite, reducnd astfel semnificativ ponderea rezultatelor fals-negative la biopsie [29,30,33].

Este gastric cancer under 30 n mod particular n identificarea metastazelor hepatice i a adenopatiilor perigastrice [2,4,5,30].

Rezoluia bun n densitate a metodei permite de asemenea aprecierea ngrorii peretelui gastric, infiltrarea esuturilor adiacente stomacului, precum i extensia vascular i limfatic [2,8,30,34]. Avantajul utilizarii ei de rutin la toi pacienii cu cancer gastric nu este nc demonstrat, ns este cert la pacienii suspectai de gastric cancer under 30. La acetia, laparoscopia de stadializare reduce timpul de spitalizare, durerea i morbiditatea perioperatorie i - implicit - costurile [35,36].

Citologia peritoneal pozitiv se asociaz ntotdeauna cu un prognostic mai prost: rata de supravieuire la 3 ani a acestor papiloma (hpv) sintomas este de cca. Li se atribuie n prezent un rol important n monitorizarea postoperatorie, n depistarea apariiei recidivelor loco-regionale sau a metastazelor [2,5,8].

O prim categorie gastric cancer under 30 reprezentat de markerii imunologici, care sunt prezeni n sucul gastric sau n plasm. Au un rol redus n diagnosticul cancerului gastric, avnd i o specificitate sczut, motive pentru care nu au intrat n practica curent [1,2,4].

Archive of Clinical Cases

Markerii tumorali propriu-zii au o specificitate crescut atunci cnd sunt determinai prin dozarea anticorpilor monoclonali. Cei mai frecvent utilizai sunt: antigenul carcinoembrionar ACE descoperit de Gold i Friedmann n se dozeaz prin tehnici de imunoradiometrie.

Este un bun marker de urmrire postoperatorie, fr a oferi ns date despre un cancer incipient. CA este considerat mai sensibil dect ACE [2,8,16]. Studiile din ultimii 20 ani remarc o cretere cert a frecvenei localizrii eso-cardiotuberozitare, concordant cu creterea frecvenei cancerului de esofag inferior [3,9,20].

hpv vaccine effectiveness cervical cancer

Secvena carcinogenetic n cazul cancerului gastric este urmtoarea: gastrit acut gastrit cronic atrofie mucoas gastric metaplazie intestinal eventual displazie carcinom in situ carcinom invaziv [9,19,20,21]. Datorit dezvoltrii remarcabile a metodelor de depistare n mas a cancerului gastric n rile cu inciden crescut a bolii n special Japoniacele dou stadii ale cancerului gastric precoce i avansat au ajuns s fie abordate separat i diferit.

  1. Several aspects of the oncological and surgical management are still controversial and so gastric cancer represents a challenge for the surgeon.
  2. Scientific programme Endoscopy Postgraduate Course – GASTRO
  3. Togliere papilloma gola
  4. The incidence of GEP-NENs has increased worldwide over the past decades, with the small intestine, rectum, and pancreas as the most common tumor locations.
  5. bebe-strumf.ro 30 (1/) by Versa Media - Issuu

Spre deosebire de Japonia, n majoritatea celorlalte ri pacienii cu cancer gastric se prezint n stadii avansate gastric cancer under 30 boal, ceea ce scade semnificativ rata de supravieuire [31,32,33,38]. Aspectele descrise se pot asocia la acelai bolnav sub forma unor leziuni multifocale n cca. Clasificarea folosit de peste 50 ani este cea a lui Bormann i recunoate 5 forme macroscopice: tipul I protruzivtipul II ulcerativtipul III ulcero-infiltrativtipul IV infiltrativ i tipul V neclasificabil [2,9,29,33].

Clasificarea lui Marson i Dawson este o clasificare macroscopic, de asemenea foarte rspndit i deosebete 3 tipuri de tumori gastrice: 1 vegetant; 2 ulcerat; 3 infiltrant [1,2,29,40]. Debuteaz de obicei la nivelul orificiilor pilor, cardie i cuprinde circular ntregul organ, acesta prezentnd ulterior invaziei perei ngroai, cartonoi i retractai, cu pliurile mucoasei disprute. Aspectul exterior al stomacului tumoral este diferit, n raport cu sediul, volumul i extensia tumorii. O stadializare definitiv se poate obine ns doar n urma efectuarii examenului histopatologic al piesei de rezecie.

Din punct de vedere histopatologic, se va aprecia n primul rnd gradul de difereniere al esutului tumoral sau grading-ul histopatologic. Tumorile slab difereniate, ca i cele nedifereniate reprezint un factor de pronostic Clujul Medical Vol. Este posibil de asemenea extensia tumoral prin diseminare peritoneal cnd dup invazia seroasei, celulele neoplazice sunt eliberate n cavitatea pancreatic cancer test, conducnd la vierme giardia tumorilor ovariene Kruckenberg, gastric cancer under 30 carcinomatozei peritoneale i a ascitei [2,8,35,37].

gastric cancer under 30

Cea mai gastric cancer under 30 actualizare a acestei clasificri dateaz dintoate studiile i recenziile recente considernd-o n continuare un important factor de prognostic pentru cancerul gastric [13,14,15,44,45]. Diagnosticul diferenial al cancerului gastric se face cu numeroase alte afeciuni gastrice, dar i cu suferine ale organelor nvecinate stomacului. Dac se ia n considerare simptomatologia, diagnosticul diferenial n faza de debut a bolii sau n perioada de stare a acesteia i dup efectuarea examinrilor gastric cancer under 30, vor intra n discuie multiple afeciuni digestive i extradigestive, unele dintre acestea fiind trecute n revist doar cu titlu teoretic sau informativ ex.

TBC sau sifilisul cu localizare gastric [1,2,5,46,47]. Bibliografie 1. Angelescu N. Tumori gastrice. Tratat de patologie chirurgicala. I, Bucureti, Ed. Medicala; Tumorile maligne ale stomacului. Tratat de chirurgie. Academiei Romane; Epidemiology of Gastric Cancer. World Journal of Gastroenterology ; Mayer JR. Vasilescu C, Ivanov B. Cancerul gastric. Manual de Chirurgie.

human papillomavirus infection poster

Editura Universitar Carol Davila,Bucureti. Expert Review Anticancer Therapy ; 6: Haematology ; Principiile chirurgiei, editia I n limba romn. Bucureti, Ed. Teora; Brennan MF.

[D3 lymphatic dissection in surgery for gastric cancer].

Maingots Abdominal Operations. McGraw Hill,New York. Anuar de Statistic Medical, Journal of Surgical Oncology ; Maruyama K. Scandinavian Journal of Gastroenterology ; British Journal of Surgery ; European Journal of Surgical Oncology ; Yeoh KG.

virusul papiloma uman-simptome hpv virus que es

Journal of Gastroenterology and Hepatology ; Gastric Cancer ; 6: Inflamation, Atrophy and Gastric Cancer. Clujul Medical Vol. Journal of Cell Physiology ; Lauren P. Acta Pathol Microbiol Scand ; Journal of Cancer. Rocco A, Nardone G. World Journal gastric cancer under 30 Gastroenterology, ; Correa P, Houghton J. Carcinogenesis of Helicobacter Pilory. Gastroenterology, ; Expert Opinion Investigation Drugs ; European Journal gastric cancer under 30 Gastroenterology and Hepatology, ; Moretto M.

Diagnostics of Oesophagogastric Tumors. Endoscopy ; Journal of Clinical Oncology, ; Gotoda T. Endoscopic Resection of Early Gastric Cancer. Gastric Cancer, ; Minimal Acces Cancer Management.

Ațiputeafiinteresat