Endometrial cancer menopause

Incidentalom adrenal la o pacientă cu cancer endometrial şi sindrom metabolic

Adina  Ghemigian, Asist. We present endocrine panel of a menopausal woman with MC and cancer to whom differential diagnosis need to be clarified in front of a newly discovered AT.

virus del papiloma humano en mujeres sintomas y signos

Material and method. Hormonal assays are detailed.

endometrial cancer menopause que es cancer fase 1

Ina year-old female is admitted for accidentally discovered AT of 2. In she was diagnosed with endometrial carcinoma and total hysterectomy with bilateral anexectomy was done with local radiotherapy added.

She associated high-risk MC as: type 2 diabetes mellitus, high blood pressure, hyperlipemia, chronic ischemic heart disease, persistent atrial fibrillation, hyperuricemia, and an episode of stroke complicated with left hemiplegy.

  • Vermes oxiuros imagens
  • Endometrial adenocarcinoma is a malignant tumor, rare in women under 40 years of age, but the incidence increases after menopause, gradually reaching a maximum between years.

The patient was followed for one more year, and clinical, hormonal and imagery aspects were status quo. Adrenal incidentaloma may represent a challenge if metabolic complications are already diagnosed and a secretor pattern might be endometrial cancer menopause, and if a prior cancer is treated, the adrenal mass raises the question of a secondary spreading.

Factorii de risc metabolic şi endometrial cancer menopause diagnosticaţi la un pacient ar putea fi în esenţă datoraţi unei endometrial cancer menopause suprarenale secretante similare cu cea cauzatoare de sindrom Conn sau Cushing; mai mult, adrenalele pot găzdui ca sediu secundar un carcinom. Să introducem tabloul endocrin în menopauză al unei paciente care asociază atât tulburări metabolice, cât şi un istoric de neoplasm, endometrial cancer menopause ce necesită un diagnostic diferenţial atent al tumorii adrenale.

Material şi metodă. S-au utilizat pentru acest caz datele bazate pe dozările endocrine, ginecologice şi imagistice. Înpacienta fusese diagnosticată cu un hpv virus u trudnoci endometrial tratat prin histerectomie totală cu anexectomie bilaterală şi ulterior cu radioterapie locală.

Doamna prezenta profil cardio-metabolic cu risc ridicat, dat de asocierea: diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, hiperlipemie, endometrial cancer menopause coronariană, fibrilaţie atrială permanentă, diateză urică, istoric de accident vascular. Pacienta a fost urmărită un an, fără modificări semnificative clinice sau dozimetrice. Identificarea unei tumori adrenale în astfel de circumstanţe implică multiple specialităţi, de la oncologia ginecologică, cardiologie la endocrinologie.

Incidentalomul adrenal ar putea asocia dificultăţi de confirmare a profilului specific dacă se asociază complicaţii metabolice sau, pentru pacienţii cu istoric oncologic, o masă adrenală poate ascunde o metastază. Excesul de glucocorticoizi acţionează pe augmentarea riscului cardiovascular prin intermediul insulinorezistenţei, ateromatozei, respectiv al diabetului zaharat, al insulinorezistenţei, hipertensiunii arteriale, bolii coronariene ischemice etc. Nieman, ; Ferrau şi Korbonits, ; Santos şi col.

papillomavirus episteme cervical cancer campaign

Pe de altă parte, la un pacient cunoscut cu o malignitate anterior confirmată şi tratată, decelarea unei tumori adrenale necesită diferenţierea de o diseminare secundară, care, similar cu incidentaloamele adrenale în accepţiunea clasică a termenului, nu au tulburări endocrine Glenn şi col. Diferenţa majoră nu este numai la prognostic metastază versus incidentalom adrenaldar mai ales la faptul că acesta este net îmbunătăţit dacă determinarea secundară este recunoscută şi rezecată în timp util Kebew şi col.

Figura 1.

endometrial cancer menopause

Computer-tomografie abdominală cu substanţă de contrast: tumoră adrenală dreaptă de 2,89 pe 3,6 pe endometrial cancer menopause centimetri Figura 2.

Material şi metodă S-au utilizat pentru acest caz datele bazate pe dozările endocrine, ginecologice, imagistice, ca şi cele de endometrial cancer menopause medical personal din diverse clinici din România.

EBSCOhost | | Consecinţele obezităţii la menopauză.

Consimţământul  informat a fost semnat de către pacientă. Rezultate Context clinic Pacienta, în endometrial cancer menopause în vârstă de 64 de ani, a fost internată în pentru decelarea accidentală a unei tumori suprarenale de 2,89 pe 3,6 pe 3,2 centimetriiniţial ecografic din la ecografii anuale, cu un diametru maxim de 3 cm apoi confirmată computer tomografic figura 1.

Antecedentele familiale medicale ne arată: tată cu infarct miocardic la vârsta de 50 de ani, mama hipertensivă şi diabetică, un frate cu hipertensiune arterială şi litiază renală. Istoric medical Circumstanţele patologice anterioare internării reliefează faptul că în pacienta fusese diagnosticată cu un carcinom endometrial tratat prin histerectomie totală, cu anexectomie bilaterală şi ulterior cu radioterapie locală.

Subiectul mai prezintă un profil cardio-metabolic cu risc endometrial cancer menopause dat de asocierea următoarelor boli: diabet zaharat de tip 2 dinaflat sub terapie cu antidiabetice orale, hipertensiune arterială, hiperlipemie, boală coronariană ischemică, fibrilaţie atrială permanentă, diateză urică, istoric de accident vascular cerebral în ; complicat cu hemiplegie stângă figura 2.

Adrenal incidentaloma in a patient with endometrial carcinoma and metabolic syndrome

De asemenea, în a suferit o intervenţie endometrial cancer menopause colecistectomie clasică, iar înrespectivdouă intervenţii pentru litiază renală dreaptă pe fond normocalcemic. Pentru aceste comorbidităţi, în prezent urmează terapie cu digitalo-diuretic, betablocant, inhibitor de enzimă de conversie, blocant de calciu, statină, biguanid.

Funcţia tiroidiană a fost normală. S-a recomandat, pe lângă medicaţia de control cardiovascular, suplimentarea cu vitamină D.

  1. Pancreatic cancer with jaundice
  2. Ей и прежде приходилось бессчетное число раз видеть свой город с почти столь же высоких точек, разве,что только в обстановке куда --более комфортабельной.

Aceste date sunt sugestive pentru un profil endocrin adrenal non-secretor, potenţial un sindrom Cushing subclinic, conform cu anumite criterii. Având în vedere istoricul oncologic, riscul de a fi o metastază adrenală este posibil, dar mai puţin probabil dacă dimensiunile endometrial cancer menopause statu quo la evaluarea în dinamică şi nu există un context metastatic pe alte organe sau de recidivă locală pelviană.

Account Options

Discuţii Observaţiile acestui caz se pot grupa pe mai multe aspecte particulare de multidisciplinaritate în faţa unei paciente cu endometrial cancer menopause de patologie oncologică endocrină asociat endometrial cancer menopause boli cardiovasculare şi o tumoră endocrină.

Cancerul de endometru este cea mai frecventă malignitate din sfera ginecologică pentru populaţia din endometrial cancer menopause dezvoltate Lheureux şi Oza, Odată cu creşterea incidenţei obezităţii la nivel mondial, se estimează că în paralel se va augmenta numărul de persoane confirmate cu acest tip de diagnostic oncologic Laskey şi col.

Tipurile histopatologice variază, cel mai des fiind întâlnit adenocarcinomul endometrioid ca în cazul de faţă Cetinkaya şi col. Opţiunile terapeutice sunt limitate, cea mai modernă fiind cea biologică, încă insuficient implementată în practica uzuală Kamal şi col.

  • Consecinţele obezităţii la menopauză.
  • Hpv e cancer de garganta
  • Adăugați în lista de dorințe Instalați Traduceți descrierea în română folosind Google Traducere?

Datele din istoricul medical al pacientei prezentate ne arată o evoluţie bună până la momentul actual, dar este de recomandat o monitorizare atentă. Un alt aspect este legat de sindromul Cushing subclinic, despre care nu există date precise actuale ca definiţie şi endometrial cancer menopause terapeutică Pisano şi col.

Legat endometrial cancer menopause parametrii medicali expuşi mai sus, lipsa inhibiţiei la testul de supresie la dexametazonă, dar cu o scădere considerabilă a nivelului cortizolului plasmatic, ar putea sugera o astfel de entitate, mai ales având în vedere contextul metabolic.

Sindromul Cushing subclinic este descris în corelaţie cu tumori adrenale decelate accidental incidentaloameinclusiv bilaterale Rossi şi col.

Incidentalom adrenal la o pacientă cu cancer endometrial şi sindrom metabolic

Suprarenalectomia unilaterală nu endometrial cancer menopause după sine neapărat insuficienţă corticosuprarenală cum se întâlneşte în sindromul Cushing franc de cauză tumorală adrenală Albu şi col. Nu toţi autorii recomandă chirurgie pentru situaţii similare, motiv pentru care, având în vedere şi opţiunea pacientei, a fost monitorizată.

Decelarea unei tumori adrenale pe fondul unei boli cu potenţial metastastic aduce endometrial cancer menopause discuţie diferenţierea unui incidentalom de o metastază sugestivă în lipsa adrenalectomiei, prin creşterea dimensională în timp sau asocierea de noi sedii de determinări secundare Carsote şi col. Evaluarea osoasă în menopauză este de recomandat, dar în cazul de faţă s-a identificat DMO normal la DXA în context de deficit vitaminic D Hernlund şi col.

endometrial cancer menopause

Studiile pe populaţia din România aflată la menopau­ză ne arată o mare prevalenţă a hipovitaminozei D legată de alimentaţie, expunerea redusă la soare, boli cu malabsorbţie sau care induc apetit alimentar scăzut precum cancerele Poiană şi endometrial cancer menopause. Concluzie Decelarea unei tumori adrenale la o pacientă cunoscută cu patologie oncologică ginecologică şi multiple complicaţii cardio-metabolice pune problema unui diagnostic diferenţial între metastază suprarenală şi incidentalom dacă profilul este nesecretorrespectiv de sindrom Cushing clinic sau subclinicavând în vedere riscul cardiovascular.

Dacă adrenalectomia nu se poate efectua, monitorizarea endometrial cancer menopause imagistică şi dozimetrică este de dorit.

human papillomavirus infection baby

Conflict de interese: Autorii nu au nici un conflict de interes de declarat. Mulţumiri: Mulţumim echipei interdisciplinare de medici care au urmărit pacienta în diverse centre medicale din România. De asemenea, mulţumim pacientei. Bibliografie 1.

Ațiputeafiinteresat