Recidiva cancer col uterin dupa histerectomie, Atitudinea terapeutică în cancerul de col uterin recidivat

recidiva cancer col uterin dupa histerectomie

Generalitati Cancerul de col uterin este a treia cauza de cancer la femeile din întreaga lume și rămâne o cauză principală a deceselor legate de cancer pentru recidiva cancer col uterin dupa histerectomie din țările în curs de dezvoltare.

  • Medicina natural para parasitos oxiuros
  • Articole Tratamentul cancerului de col uterin România deţine un record nemăgulitor în ceea ce privește incidenţa cancerului de col uterin fiind pe locul întâi în Europa.

În Statele Unite, cancerul de col uterin este relativ neobișnuit. Incidența cancerului de col uterin invaziv a scăzut constant în Statele Unite în ultimele decenii; totuși, acesta rămâne la niveluri înalte în multe țări în curs de dezvoltare.

Schimbarea tendinței epidemiologice din Statele Unite a fost atribuită testarii populatiei cu test Papanicolaou Papcare permite detectarea și tratamentul bolilor preinvazive.

Încărcat de

Recidiva cancer col uterin dupa histerectomie rolului etiologic al infecției cu virus papiloma uman HPV în cancerul de col uterin a condus la recomandarea de a adăuga testarea HPV la regimul de screening al femeilor cu vârsta cuprinsă între 30 și 65 de ani.

Cu recidiva cancer col uterin dupa histerectomie acestea, femeile care au simptome, rezultate ale testelor screening anormale sau o leziune macroscopica a colului uterin sunt cel mai recidiva cancer col uterin dupa histerectomie evaluate cu colposcopie și biopsie.

Cancerul colului uterin de obicei este un carcinom cu celule scuamoase determinat de infectia cu virusul papiloma uman si mai rar este un adenocarcinom. Cancerul colului uterin este asimptomatic; primul simptom al cancerului de col uterin incipient este singerarea vaginala, adesea postcoit. Diagnosticul se face prin screening cu test Papanicolaou-Babes si biopsie.

Stadializarea este clinica.

recidiva cancer col uterin dupa histerectomie

Tratamentul cancerului de col uterin variază în funcție de stadiul bolii. Pentru cancerul invaziv incipient, chirurgia este tratamentul de ales. În cazuri mai avansate, radioterapia combinata cu chimioterapia reprezintă standardul actual de îngrijire. La pacienții cu boală diseminată, chimioterapia sau radioterapia oferă paliația simptomelor. Epidemiologie Cancerul colului uterin reprezintă, pentru femeile între ani a două cauză de deces prin cancer, după cancerul sânului.

Cancerul de col uterin este a treia cauza de  malignitate la femeile din întreaga lume. Frecvența variază considerabil între țările dezvoltate și țările în curs de dezvoltare;  cu toate acestea cancerul de col uterin este a doua cauza de cancer in țările în curs de dezvoltare, dar numai a zecea în țările dezvoltate.

În mod similar, cancerul de col uterin este a doua cauză de deces prin cancer la femeile din țările în curs de dezvoltare, dar nu este printre primele 10 cauze de deces in țările dezvoltate. Incidența cancerului de col uterin invaziv a scăzut constant în SUA în ultimele decenii.

parazitii quotes hpv dna nedir

Această tendință a fost atribuită testarii populatiei cu testul Papanicolau. Rata incidentei cancerului de col uterin continuă să crească în multe țări în curs de dezvoltare. Societatea Americana pentru Cancer ACS a estimat ca in Statele Unite, 12, de cazuri noi de cancer de col uterin vor fi fost diagnosticate in Cancerul colului uterin este a 3-a cauza de cancer in sfera ginecologica si a 8-a cauza de cancer printre femeile din SUA.

Cancerul de col, boala de care nu trebuie să moară nimeni

La nivel international, mai mult de Ratele variază foarte mult, de la o incidență anuală de 4,5 cazuri la în Asia de Vest la 34,5 la de femei in Africa de Est. În țările industrializate cu programe screening bine stabilite de citologie, incidența cancerului de col uterin variază de la 4 la 10 la de femei.

Incidența testelor anormale de citologie pentru toate vârstele este de pana la la Mai multi investigatori au efectuat evaluări anuale specifice ale cancerului de col uterin în de țări din până în Incidența cancerului de col uterin a crescut de la Rata mortalității prin cancerul de col uterin a scăzut, însă boala justifica încă de decese în În țările în curs de dezvoltare, Demografia legata de vârstă In Statele Unite ale Americii in perioada   s-a recidiva cancer col uterin dupa histerectomie faptul că incidența cancerului de col uterin a fost mai mare în rândul femeilor în vârstă de ani.

Cu toate acestea, cancerul de col uterin poate fi diagnosticat la orice femeie la vârsta reproductiei.

Cancerul de Col Uterin

Incidenta adenocarcinomului de col uterin a crescut în cazul femeilor cu vârsta sub 40 de ani. Aceste cazuri sunt mai puțin detectabile cu screeningul prin testul Papanicolau, iar supraviețuirea este scăzută, deoarece cazurile tind să fie detectate într-un stadiu tardiv.

Mai mult, tipurile de HPV care cauzează adenocarcinom sunt diferite de tipurile care cauzează carcinom scuamos. HPV 16, care este un cancerigen mai puternic decât alte tipuri de HPV, a fost găsit mai frecvent la femeile mai tinere decât la cele mai in varsta. Demografia legata rasa Variațiile rasiale in rata incidentei cancerului de col uterin in Statele Unite, in perioadaau fost după cum urmează: -Hispanice — Etiologie- Factori de risc Cu rare excepții, cancerul de col uterin rezultă din infecția genitală cu HPV, care este un cancerigen uman cunoscut.

Deși infecțiile cu HPV pot fi transmise prin căi nonsexuale, majoritatea rezultă din contactul sexual. În consecință, factorii de risc majori identificați în studiile epidemiologice sunt după cum urmează: -Sexul la o vârstă fragedă -Mai mulți parteneri sexuali -Parteneri de sex masculine cu conditii de promiscuitate -Istoric de boli cu transmitere sexuală Infecția cu HIV este asociată cu o creștere de 5 ori a riscului de cancer de col uterin, probabil din cauza unui răspuns imun afectat la recidiva cancer col uterin dupa histerectomie cu HPV.

Expunerea la dietilstilbestrol in uter a fost asociată cu un risc crescut de CIN gradul 2 sau mai mare.

recidiva cancer col uterin dupa histerectomie are warts on hands herpes

Pana in prezent, mai mult de genotipuri diferite de HPV au fost identificate si clonate. Tipul HVP 16 poate prezenta un risc de cancer mai mare decât cel prezentat de alte tipuri de HPV cu grad ridicat de risc. HPV-urile care infectează colul uterin uman se încadrează în două categorii largi de risc.

Tipurile cu risc recidiva cancer col uterin dupa histerectomie de exemplu, HPV 6 și 11 sunt asociate cu condiloame și cu un număr foarte mic de leziuni epiteliale scuamoase de grad scăzut SILdar nu se găsesc niciodată în cancerul invaziv.

Tipurile cu risc ridicat de exemplu, HPV 16 variază în prevalență în funcție de starea bolii cervicale. Recidiva cancer col uterin dupa histerectomie se leagă și inactivează proteina Rb în timp ce E6 se leagă de p53 și direcționează degradarea sa, iar pierderea funcționalitatii genelor TP53 și RB conduce la rezistența la apoptoză, determinând creșterea celulelor necenzurate după deteriorarea ADN-ului.

Acest lucru conduce, în cele din urmă, la progresia malignității. Infecţia cu virusul papiloma uman HPV în special tipurile 6,11,16,18,31,33 reprezintă  un factor de risc recidiva cancer col uterin dupa histerectomie. Tehnicile moleculare pentru identificarea DNA virusului papiloma uman sunt foarte sensibile si specifice. Studiile epidemiologice au demonstrat convingator ca factorul de risc major pentru dezvoltarea carcinomului preinvaziv si invaziv al colului este infectia HPV, care depaseste de departe alti factori de recidiva cancer col uterin dupa histerectomie cunoscuti precum casatorii multiple, numar crescut de parteneri sexuali, varsta tinara la primul contact sexual, status socioeconomic scazut, istoric pozitiv de fumator.

Mult mai mult decât documente.

Complicatiile infectiei HPV pot fi clasificate in functie de proliferarea celulara: nevii benigni condiloma acuminata sau papiloame sau leziuni precanceroase si canceroase ale tractului anogenital inferior LGT si tractului aerodigestiv superior UADT.

Primele leziuni sunt determinate de cele mai frecvente 2 tipuri de HPV cu risc oncogenic scazut tipul 6 si 11 iar leziunile canceroase, de cele mai agresive si frecvente tipuri cu risc oncogenic crescut de HPV HR-HPV tipul 16 recidiva cancer col uterin dupa histerectomie tipul Varsta medie la diagnostic este de 45 ani. Vaccinul este facut din proteina capsidica majora L1 recidiva cancer col uterin dupa histerectomie HPV natural.

Proteina capsidica L1 cind este inserata in ciuperci sau insecte se autoasambleaza in particule recidiva cancer col uterin dupa histerectomie virusului VLP-virus like particle care sunt asemanatoare cu anvelopa externa a HPV natural. Deorece VLP virus like particle cervical cancer without having hpv proteine recombinate goale de ADN viral, lor le lipsesc proprietatile oncogenice si in plus sunt nontoxice si noninfectioase.

Studiile au aratat clar ca vaccinul VLP genereaza anticorpi neutralizanti care previn intrarea si infectarea cu HPV  a celulelor epiteliale scuamoase. In prezent Gardasil este licentiat in peste 55 de tari inclunzind 25 de tari Europene, pentru copii si adolescentii de ani si la femeile adulte cu varsta intre ani.

Vaccinul se administreaza intramuscular, in trei doze de µg per doza, intr-o perioda de 6 luni. Vaccinul protejeaza impotriva a 2 tipuri de HPV care determina majoritatea cancerelor de col uterin tipul 16 si Vaccinul este recomandat pentru fetitele si femeile intre ani inainte ca ele sa ia contact cu VPH. De vaccin pot deasemenea sa beneficieze femeile care sunt sexual active si nu au fost inca infectate cu HPV.

Vaccinul previne infectia HPV dar nu te scapa de ea odata ce infectia a aparut. Cu toate acestea, infecția cu HIV este cunoscută pentru a suprima nivelul deja scăzut al recunoașterii imunitare a infecției cu HPV, permițând HPV să provoace mai multe leziuni decât ar fi la femeile imunocompetente.

Cancerul de col uterin este de cel puțin 5 ori mai frecvent în cazul femeilor infectate cu HIV și această prevalență crescută a rămas în esență neschimbată prin utilizarea terapiei antiretrovirale înalt active. Numarul sarcinilor la termen a fost asociat cu un risc crescut indiferent de varsta primei sarcini.

Aceste date au fost reale daca analiza a fost limitata la pacientele cu infectie HPV, pentru sapte sau mai multe sarcini versus nicio sarcina.

Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale s-a asociat cu cancer al colului uterin, dar relatia cu recidiva cancer col uterin dupa histerectomie HPV nu a fost sigura. Comparativ cu femeile care n-au utilizat niciodata contraceptive orale, cele care au utilizat contraceptive orale timp de mai pancreatic cancer by age de 5 ani nu au avut un risc crescut de cancer de col uterin.

Riscul general pentru femeile care au utilizat contraceptive orale timp de ani a fost de 2, Riscul crescut asociat cu utilizarea de contraceptive orale este proportional cu durata utilizarii. Femeile care au început activitatea sexuală înainte de vârsta de 16 ani şi femeile cu parteneri sexuali multipli au risc crescut de infecţie cu virusul HPV virusul papiloma uman şi de apariţie a cancerului colului uterin. Se recomandă examen ginecologic regulat de la debutul activităţii sexuale sau de la vârsta de 18 ani.

Prevenirea bolilor transmise sexual reduce riscul cancerului colului uterin. Sensibilitatea genetică Sensibilitatea genetică la cancerul de col uterin cauzat de infecția cu HPV a fost identificată prin studii efectuate la gemeni și alte rude de gradul întâi, precum și studii la nivelul genomului.

Ațiputeafiinteresat