Human papillomavirus treatment guidelines,

human papillomavirus treatment guidelines

Materials and method.

hhh | Cervical Cancer | Oral Sex

We realized a retrospective study in the Bucur Maternity, that involved the evaluation of the colposcopy registers from to Among patients evaluated by colposcopy we selected the patients whose initial cytological diagnosis was LSIL. In our study we included 48 patients who accomplished the inclusion criteria. The mean age was The majority of the patients had the first LSIL result at a routine cytology examination, but The colposcopic examination was suggestive for low grade lesion in Colposcopic results were predominantly suggestive for low-grade colposcopic lesions.

Materiale şi metodă. Am realizat un studiu retrospectiv în Maternitatea Bucur, care a human papillomavirus treatment guidelines evaluarea registrelor de colposcopii efectuate în perioada Din totalul pacientelor care au efectuat această investigaţie, am selectat pacientele la care diagnosticul citologic human papillomavirus treatment guidelines a fost LSIL.

În studiul nostru au fost incluse 48 de paciente care au respectat criteriile de includere. Vârsta medie a fost de 38,7 ani între 22 şi 46 de anicu o preponderenţă a pacientelor în intervalul de ani.

Pacientele prezentate în clinica noastră cu rezultate citologice de tip LSIL au avut tipaj HPV cu risc scăzut în majoritatea cazurilor.

Papilloma virus testimonianze colposcopice au fost preponderent sugestive pentru leziuni colposcopice de grad scăzut.

Cele mai multe cazuri de cancer de col uterin sunt raportate în ţările în curs de dezvoltare 1. Citologia cervicală a devenit testul standard de screening pentru cancerul de col uterin şi leziunile cervicale premaligne, prin introducerea testului Papanicolau Pap în 2. Terminologia pentru raportarea citologiei cervicale a fost standardizată de human papillomavirus treatment guidelines Bethesda în 3.

Acest sistem a fost revizuit de human papillomavirus treatment guidelines multe ori, în 4în 5iar sistemul actual human papillomavirus treatment guidelines fost adoptat în 6. Material şi metodă Obiectivul studiului retrospectiv realizat în Maternitatea Bucur pe o perioadă de trei ani, între şia fost evaluarea corelaţiei pozitive dintre leziunile citologice de grad scăzut şi aspectul colposcopic concordant al acestora, ceea ce indică o calitate satisfăcătoare a evaluării frotiurilor şi constituie inclusiv o modalitate de auditare a citirii acestora.

Au fost incluse în studiu pacientele referite clinicii noastre pentru efectuarea colposcopiei şi au fost selectate doar cele care au prezentat rezultat citologic cervico-vaginal cu modificări de tip LSIL. Examinarea pacientelor a fost efectuată de medici cu competenţă colposcopică şi experienţă de minimum cinci ani. Tehnica examinării colposcopice a fost cea standard, incluzând examinarea nativă a colului, aplicarea de acid acetic şi testul la Lugol.

enterobius vermicularis retroinfection

Echipamentul utilizat a fost un colposcop marca Olympus, dotat cu echipament de stocare a imaginilor. Anterior human papillomavirus treatment guidelines, pacientele au fost informate despre natura, scopul şi modalitatea examinării şi s-a obţinut un consimţământ informat.

Human papillomavirus treatment guidelines fiecare pacientă a fost întocmită o fişă de examinare, care a cuprins date pasaportale, antecedente ginecologice şi obstetricale, consemnarea rezultatului citologic, dacă a fost efectuat tipajul HPV, antecedentele citologice semnificative, precum şi intervenţiile asupra colului uterin. Rezultatele colposcopiei au fost consemnate detaliat în rapoartele colposcopice cancer colorectal msi de diagrama colposcopică şi recomandările efectuate.

Pentru simplificarea prelucrării statistice, am împărţit rezultatele colposcopiei în: aspecte sugestive pentru leziuni de grad scăzut minor şi aspect sugestiv pentru leziuni de grad înalt major.

European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening

Rezultate Din totalul pacientelor referite pentru efectuarea colposcopiei au fost selectate 48 de paciente care au respectat criteriile de includere, respectiv citologie LSIL. Vârsta medie a fost de 38,7 ani cu limite între 22 şi 46 de ani.

Ponderea majoritară a pacientelor cu citologie LSIL a fost cuprinsă în intervalul de ani. La acestea din urmă a fost indicată biopsia pentru verificare histopatologică, care a confirmat leziuni cervicale preneoplazice de tip CIN2 două cazuri sau CIN3 un caz - figura 1.

Figura 1.

Genital Warts HPV Introduction and Causes STD

Conduita clinicii pentru Human papillomavirus treatment guidelines Mai jos sunt ilustrate două dintre cazurile examinate şi conduita terapeutică este discutată pentru fiecare caz. Cazul I. Imaginea colposcopică redată mai jos evidenţiază: joncţiunea scuamo-cilindrică vizibilă la nivelul exocolului, zonă de transformare de tip I, epiteliu acetoalb fin circumferenţial cu imagine de mozaic discret pe buza anterioară şi zonă iod-negativă extinsă cu margini nete şi aspect de mozaic inversat pe buza posterioară.

Rezultatul histopatologic al biopsiei a fost de confilom plan şi zone de CIN2, ceea ce a validat atitudinea. Figura 2. Aspecte colposcopice pentru cazul I imagini 1,2,3,4 Cazul II. Examinarea este redată în imaginile de mai jos. Joncţiunea scuamo-cilindrică este situată la limita orificiului cervical extern, zona de transformare de tip I, discret epiteliu acetoalb întins circumferenţial, captare human papillomavirus treatment guidelines iodului cu aspect de Lugol viral.

Concluzia este: leziune de grad minor. În acest caz, opţiunile de conduită reprezentate de biopsie multiplă sau electrorezecţie sunt excluse. Pacientei i se recomandă reevaluare citologică colposcopică la 12 luni, deoarece riscul de progresie lezional este mic.

Discuţii Screeningul pentru cancerul de col uterin implică posibilitatea de a detecta leziunile precanceroase şi boala în stadiu incipient, iar tratamentul acestora reduce incidenţa cancerului de col uterin şi a mortalităţii determinate de această neoplazie 8. Astfel, prin testul de screening citologic cervico-vaginal, testul Papanicolau Paps-a raportat o scădere globală human papillomavirus treatment guidelines diagnosticării cancerului de col uterin doar human papillomavirus treatment guidelines stadii avansate, cu imposibilitate de tratament adecvat, şi creşterea ratei de supravieţuire pe termen lung 9,10, Importanţa screeningului autohton este susţinută de articole locale recente 12, Infecţia cu tulpini de HPV cu risc înalt şi persistenţa infecţiei sunt factorii determinanţi ai progresiei spre cancerul de col uterin 14, Majoritatea pacientelor cu factori de risc pentru cancer de col uterin prezintă şi cofactori care amplifică riscul human papillomavirus treatment guidelines a contracta HPV de exemplu, debutul precoce al activităţii sexuale, parteneri sexuali multipli sau cu risc crescut ori capacitatea scăzută de a autolimita infecţia cu HPV de exemplu, imunosupresia 16,17, Figura 3.

Este situată pe locul al doilea ca frecvenţă în rezultatele citologice anormale. CIN1 va regresa în majoritatea cazurilor În Statele Unite ale Americii, incidenţa în funcţie de vârstă a cancerului de col uterin la femei cu vârsta cuprinsă între 15 şi 19 ani este de 0,1 la Adolescentele au o probabilitate mai mare de autolimitare spontană a infecţiei cu HPV.

Figura 4. ACOG susţine, de asemenea, că femeile cu istoric negativ pentru modificări citologice în cazul screeningului nu ar mai trebui testate peste 65 de ani 28, Unele paciente cu citologie normală prezintă infecţie persistentă cu HPV.

Aceasta nu este încă o situaţie inclusă în Ghidul Societăţii Americane de Colposcopie cancer laringe sobrevida Patologie a Colului ASCCP şi nu există date longitudinale privind modul de evaluare suplimentară a acestor paciente.

Totuşi, s-a dovedit că femeile cu infecţie persistentă cu HPV prezintă un risc mai mare de human papillomavirus treatment guidelines cervicală decât cele cu infecţie tranzitorie Femeile care au rezultate anormale la testul Papanicolau au nevoie de o urmărire adecvată şi, eventual, de o evaluare suplimentară. Recomandările diferă în funcţie de vârsta femeii, rezultatele testului Papanicolau şi dacă s-a efectuat sau nu cotestarea cu HPV Concluzii Corelaţia dintre aspectul citologic al LSIL şi cel colposcopic este pozitivă, doar un procent redus de examinări au prezentat aspecte lezionale de grad mai înalt decât cel human papillomavirus treatment guidelines.

Conduita în cazul citologiei LSIL diferă în funcţie de vârstă. Cotestarea human papillomavirus treatment guidelines femeile tinere de ani nu aduce beneficii, din cauza prevalenţei mari a infecţiilor HPV. Cotestarea la femeile de peste 30 de ani este utilă pentru a cunoaşte statusul infecţiei cu HPV şi a permite adaptarea conduitei.

Colposcopia este placa turnantă pentru conduita adecvată. Bibliografie 1. Human papillomavirus treatment guidelines cancer statistics. CA Cancer J Clin ; The diagnostic value of vaginal smears in carcinoma of the uterus.

Am J Obstet Gynecol ; National Cancer Institute Workshop. JAMA ; Broder S. From the National Institutes of Health.

tea tree oil hpv human papillomavirus

The Bethesda System: terminology for reporting results of cervical cytology. Nayar R, Wilbur DC. The Pap test and Bethesda Cancer Cytopathol ; Use of primary high-risk human papillomavirus testing for cervical cancer screening: interim clinical guidance. Obstet Gynecol ; Decline in cervical cancer incidence and mortality in New South Wales in relation to control activities Australia.

Cancer Causes Control ; Relation of human papillomavirus status to cervical human papillomavirus treatment guidelines and consequences for cervical-cancer screening: a prospective study. Lancet ; Effectiveness of cervical cancer screening over cervical cancer mortality among Japanese women.

warts on hands adults

Jpn J Clin Oncol ; Br J Cancer ; Primary screening of cervical cancer - cervicovaginal cytology vs. Colposcopic assessment and management of the HPV infection in pregnancy.

toxine pomme de terre

Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol ; Committee on Practice Bulletins - Gynecology. Practice Bulletin No.

detoxifiant cu ganoderma prospect

Obstet Gynecol ; e Is higher prevalence of cervical intraepithelial neoplasia in women with lupus due to immunosuppression? J Clin Rheumatol ; Type specific persistence of high risk human papillomavirus HPV as indicator of high grade cervical squamous intraepithelial lesions in young women: population based prospective follow up study.

cervical cancer liver metastases

BMJ ; Type-specific persistence of human papillomavirus DNA before the development of invasive cervical cancer. N Engl J Med ; The Pap Test and Bethesda "The reports of my demise have been greatly exaggerated after a quotation from Mark Twain ".

J Low Genit Tract Dis ; Prognosis and recurrence risk for patients with cervical squamous intraepithelial lesions diagnosed human papillomavirus treatment guidelines pregnancy.

Cancer ; A study of 10, pediatric and adolescent Papanicolaou smear diagnoses in northern New England. Pediatrics ; Szarewski A, Sasieni P. Cervical screening in adolescents - at least do no harm.

According to some recent studies, the HPV infection may also increase the risk of cardiovascular diseases. Strains of HPV 16 and 18 are strains with a high cancer risk, known to cause almost all cases of cervical cancer while also increasing the risk to develop oropharyngeal cancer[3]. Structura HPV women. Fig human papillomavirus treatment guidelines. Structure of HPV According to the CDC The Center for Disease Control and Prevention statistics from the United States of America, the genital HPV poate crete riscul de dezvoltare a mai multor infection is the most frequent STI sexually tipuri de cancer, precum cancerul colului uterin, transmitted human papillomavirus treatment guidelines ; this is because those over penisului, vaginului, anusului sau orofaringelui 40 types which may infect the genital region partea oral a faringelui [2].

Committee on Practice Bulletins—Gynecology. Feldman S. Human papillomavirus testing for primary cervical cancer screening: is it time to abandon Papanicolaou testing? Should U. Ann Intern Med ;

Ațiputeafiinteresat