Familial cancer of breast, Cancer san protocolo

familial cancer of breast

Obiectivul interveniei chirurgicale profilactice const n reducerea riscului de cancer i a mortalitii. Opiunile de reducere a riscului familial cancer of breast mastectomia bilateral profilactic PBM, prophylactic bilateral mastectomy i salpingoooforectomia bilateral profilactic PBSO, prophylactic bilateral salpingo-oophorectomy efectuate separat sau n asociere. Nu exist studii randomizate i controlate care s susin recomandrile privitoare la chirurgia profilactic, dar studii recente prospective de cohort care au familial cancer of breast interveniile chirurgicale profilactice au demonstrat o reducere consistent a riscului n aceast populaie.

familial cancer of breast papilloma virus ricerca genoma

BRCA n cancerul de sn Ghidul ESMO de practic clinic pentru diagnosticare, tratament i urmrire Mastectomia bilateral profilactic Aceasta este cea mai eficace strategie disponibil pentru reducerea riscului de cancer de sn la purttoarele mutaiei [III, B]. Totui, nu a fost demonstrat mbuntirea supravieuirii n cazul operaiilor mamare de reducere a riscului.

Genetica in cancerul mamar - Personal Genetics

Nu au fost efectuate studii randomizate care s compare eficacitatea diverselor tehnici chirurgicale. Din wart virus remedy istoric, mastectomia total a fost intervenia chirurgical standard preferat pentru profilaxie, deoarece conservarea tegumentului i a complexului areolar ar putea duce la persistena unui volum semnificativ de esut mamar.

Au fost investigate i alte tehnici, inclusiv mastectomia cu conservarea tegumentului SSM, skin-sparing mastectomy i mastectomia cu conservarea areolei i mamelonului NSM, nipple-sparing mastectomypentru ameliorarea rezultatelor cosmetice n condiii de meninere a siguranei oncologice.

Tehnica SSM conserv n totalitate tegumentul snului, iar sigurana oncologic a acesteia a fost familial cancer of breast n mai multe serii de mari dimensiuni care au demonstrat o rat de eec local similar cu cea observat n cazul mastecomiei totale [III, B]. Un avantaj al SSM este repre zentat de rezultatele familial cancer of breast, dei pierderea total a sensibilitii la nivelul areolei face ca aceast intervenie s nu fie satisfctoare din perspectiva pacientelor.

NSM conserv tegumentul i complexul alctuit din areol i mamelon.

Încărcat de

Dei perioada de urmrire dup aceast procedur este nc scurt, rapoarte preliminare au demonstrat rate de eec similare i rezultate cosmetice superioare n comparaie cu alte tipuri de mastectomie [III, C]. Tipurile de mastectomie profilactic i familial cancer of breast imediat a snului trebuie s fie discutate cu pacienta, care trebuie s neleag beneficiile i riscurile poteniale ale diverselor intervenii.

Mastectomia profilactic controlateral CPM, contralateral prophylactic mastectomy reprezint o opiune pentru purttoarele mutaiei BRCA cu cancer de sn incipient i mastectomie unilateral [IV, C]. CPM reduce riscul de cancer mamar controlateral; totui, datele existente referitoare la reducerea mortalitii prin CPM sunt nc limitate.

Aceast intervenie se asociaz cu o reducere a riscului de cancer mamar la purttoarele mutaiei BRCA nainte familial cancer of breast menopauz, cu reducerea riscului de cancer ovarian i exist dovezi de reducere a mortalitii generale. Salpingoooforectomia bilateral este recomandat dup vrsta de 35 de ani, dac pacienta nu mai dorete copii [IIa, B].

Mai multe rapoarte au investigat aceast diferen, dar sunt necesare studii suplimentare. Terapia de substituie hormonal pe termen scurt administrat dup salpingo-ooforectomia bilateral pare s nu afecteze beneficiul general al acestei strategii n reducerea riscului de cancer de sn [III, B].

Tratamentul cancerului de sn S-a ridicat ntrebarea dac interveniile chirurgicale cu conservarea snului BCS, breast conserving surgery i mastectomia nsoit sau nu de reconstrucie mamar pot avea aceleai rezultate la purttoarele mutaiilor i la pacientele cu forme sporadice de cancer de sn.

Chimioterapia a fost singurul factor independent de predicie a eecului local la pacientele tratate prin BCS. Deciziile legate de tratamentul chirurgical al cancerului mamar la purttoarele mutaiei BRCA trebuie s aib la baz aceiai parametri folosii i n cazurile sporadice, inndu-se totodat cont de riscul crescut de cancer de sn controlateral [III, B].

Studii recente au familial cancer of breast c PBSO nu are niciun efect asupra riscului de apariie a unui al doilea cancer primar de sn. Tratamentul sistemic Dovezile actuale sugereaz c prognosticul general al cancerului de sn la purttoarele BRCA este similar cu cel al cazurilor sporadice, iar deficitul BRCA pare s fie un factor de predicie a sensibilitii la chimioterapie, n special la agenii genotoxici [III, B].

Un studiu clinic randomizat de faz II aflat n desfurare, care a inclus paciente cu boal metastatic, evalueaz sensibilitatea cancerului de sn triplu-negativ i a tumorilor BRCA la chimioterapia pe baz de sruri de platin, comparativ cu cea bazat pe taxani. Balmaa et al.

Mult mai mult decât documente.

Totui, nu a putut fi tras o concluzie definitiv referitoare la regimul chimioterapeutic optim pentru pacientele cu cancer de sn cu mutaii BRCA [II, B], iar pentru stabilirea tratamentului la purttoarele mutaiei BRCA cu cancer de sn se recomand folosirea factorilor standard de prognostic. Aceste medicamente inhib o cale de reparare a leziunilor monocatenare ale ADN-ului familial cancer of breast duc la apoptoza celulelor neoplazice cu defecte ale BRCA, care au deja deficiene ale procesului de reparare prin recombinare omolog.

Recent, au fost raportate rezultatele obinute familial cancer of breast dou studii clinice de faz II care au evaluat inhibitorul PLRP oral numit olaparib la paciente cu mutaii BRCA ale liniilor germinale i cu cancere ovariene i mamare avansate. Ambele au avut rezultate pozitive i au reuit s demonstreze eficacitatea i tolerabilitatea terapiei intite cu olaparib n tumorile cu mutaii BRCA. Nivelurile de familial cancer of breast [I-V] i gradele de recomandare [A-D], aa cum sunt utilizate de Societatea American de Oncologie Clinic, sunt prezentate n paranteze ptrate.

Afirmaiile fr grade alocate au fost considerate abordri standard justificate folosite n practica clinic de ctre experi i corpul profesoral ESMO.

Cancer san protocolo

Bibliografie 1. Nat Rev Cancer ; 7: The Breast Cancer Linkage Consortium. Am J Hum Genet ; Polygenes, risk prediction, and targeted prevention of breast cancer. N Engl J Med ; Familial cancer of breast familial cancer of breast of breast and ovarian cancer associated with BRCA1 or BRCA2 mutations detected 4 in case Series unselected for family history: a combined analysis of 22 studies.

Cancer san protocolo

Am J Hum Familial cancer of breast. JAMA ; Expanding the criteria for BRCA mutation testing in breast cancer survivors. J Clin Oncol ; Turnbull C, Rahman N. Genetic Predisposition to breast cancer: past, present, and future. Annu Rev Genomics Hum Genet ; 9: J Natl Cancer Inst ; Oncologic safety of skin-sparing mastectomy.

Genetica in cancerul mamar - Personal Genetics

Ann Surg Oncol ; Breast Cancer Res Treat ; Efficacy of MRI and mammography for breast cancer screening in women with familial or genetic predisposition. Int J Cancer ; The oncologic safety of skin sparing mastectomy with conservation of the nippleareola complex and autologous reconstruction: an extended follow-up study.

Ann Surg ; Selective use of sentinel lymph node surgery during prophylactic mastectomy.

familial cancer of breast papilloma conjunctiva treatment

Cancer ; Lancet Oncol ; 7: Oncogene ; Robson M, Offit K. Management of an inherited predisposition to breast cancer. Drew Y, Calvert H.

familial cancer of breast

The potential of PARP inhibitors in genetic breast and ovarian cancers. Ann N Y Acad Sci ; Pathologic complete response rates in young women with BRCA1-positive breast cancers after neoadjuvant chemotherapy. Lancet ;

Ațiputeafiinteresat